A小姐由姊姊D小姐陪同來診，由姊姊代訴病程：「她結婚已2年，一直想生BB，3月前作婦科檢查，發現催乳激素很高，有900ml（正常的范圍：２９.５-５１３.０４mlU/L），，醫生說她可能腦下垂體生瘤，囑咐她服藥3個月後再作檢查，可是她服藥後感到想嘔、頭暈及疲累，心情憂郁，所以不想再服西藥，想用中醫調理身體及治療。」

D小姐3年前確診腦下垂體瘤，當時乳房脹滿及有乳汁溢出，由於腦部手術有一定的危險性，因此西醫建議先服用西藥治療3~6個月觀察進展，希望能避免手術。D小姐認為中西醫結合可能加強效果，便同時來診中醫治療。我建議她不用服中藥，隔天來針灸1次，並着重針刺頭部及調理腎氣的穴位，3個月後作檢查時腦下垂體瘤消失了，並在半年後懐孕。想不到妹妹也可能患上腦下垂體瘤。

我問：「用手擠壓乳房時，有乳汁分泌嗎？」A小姐說：「沒有。」我問：「月經準嗎？」她回答：「不準，近1年經常遲來，甚至試過2個月不來，而經血量也較以前小。」我問：「工作繁忙嗎？」她答：「近1年轉了新工，壓力及工作量都比舊公司多。」她脈細弦，腎脈虛弱，為肝腎不足及肝郁氣滯之象，便囑咐她1周來針灸1次及服用中藥，並寫下BBT(基礎體温)以作參考，結果BBT顯示她可能是非排卵性月經。

腎為先天之本，腎藏精，主封藏及生殖；中醫認為肝腎同源，脾之運化又有賴肝木之條達，三臟在生理上相互協調，病理上則互為影響。因此除針刺穴位外，在補腎的要穴上(內關、大赫、子宮及腎俞穴都用上灸療；而在處方用藥上，除了大補腎元外，還配合逍遙散加減處方，此方有條達情緒之效，因為情緒郁結可影響肝氣疏導，從而也影響脾腎功能。

A小姐經3個月中醫治療後到西醫處覆診，催乳激素顯示回落到正常水平，她坦誠地說沒有服用西藥，那西醫建議她可繼續作中醫治療。她再調理3個月後便懷孕了，可是孕期6周時作小產流啡血，幸好經調理後可繼續正常懷孕，現已孕期35周，每次都由丈夫陪同覆診，經常掛着幸福笑容。

其實催乳激素偏高未必是腦下垂體瘤，情緒問題、過度勞動、妊娠、產後哺乳等均可引起高催乳素血癥的。

催乳激素增多的臨床表現為：
1. 閉經/月經不準(通常遲來)
2. 溢乳
3. 不孕
4. 頭痛
5. 視力障碍

內分泌檢查：
除催乳激素增多外，促卵泡激素(FSH)、黄體生成素(LH)可正常或不足，甲狀腺功能減退者，TSH水平可能增高，T3, T4水平偏低。

中醫治療催乳激素增多症時採用辨証論治，再配合現代檢查作客觀分析。研究顯示，針灸及中醫藥能增強腦垂體(腎)– 卵巢(天葵)–子宮(胞宮)軸的功能，抑制PRL(催乳素)分泌，使FSH、LH、雌激素及孕酮等恢復正常的動態平衡，從而恢復女性正常的生理功能。

 

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