K太太連續經歷4次小產，我建議她調理同時須避孕3個月，懷孕時服安胎藥。現在她的BB4個月了,很活潑精靈呢！

「我現在在醫院急症室，我知道這是不好意思，但我真的好痛，好孤獨！可否過來陪我？」電話裡傳來W的惶恐聲音，當時是晚上11時。

W小姐是我的好朋友，她的丈夫有感情缺失，在內地有外遇，1個月前吵架後便失踪了。她後來發現自己懷孕7周，雖然很惆悵，但仍想生下寶寶，可惜她半夜突然腹痛，流啡血，她很惶恐，便立刻到急症室。我本來正想睡覺，但聽到她的哭聲，還是趕到急症室。

我到急症室時，她剛轉到病房，看到她倦曲着身子，呈痛苦臉容。由於當時急症室有4名急症病人需要處理，她只好在床上痛苦地等候。我為她把脈，發覺脈象細弱，是小產之象，於是擔心地問：「流的是啡血還是鮮血？血量多少？」她說：「初時啡血，但剛去洗手間時看到鮮血。今天的量較昨天多。」心想極度不妙了！她捉着我的手，眼淚直流，哀救着說：「其實在懷孕7周B超時，醫生說看不到BB心跳，說再等1周再照1次，想不到等不了3天，我就……..能用針灸和中藥保着胎兒嗎？」看着她的淚，她的汗，她綣曲着身子的痛，她振抖地捉着我的手，眼裡還像有一絲希望的樣子………，我心裡傷透了，像一隻無形的手抓着心臟，因為，我知道，一切已註定了！

她痛苦地等了2小時，還沒有醫生有空治療她，幸好護士給了她強力止痛藥，看到她睡着了，我便離開醫院。 一般來說，懷孕的脈象應該是滑利有力，6~７周便看到胎兒心跳。未必每位小產女士都有腹痛或陰道流血，有的是毫無感覺的，直至得到醫生的檢查及告知，才失望地知道 已經小產，但中醫把脈時多能提早感受到胎兒虛弱或已胎死腹中。

小產的常見原因：
1. 受精卵的基因缺憾 先天性疾病、染色體病變、畸胎等 (約佔四分之一)
2. 宮外孕 可能因為輸卵管功能欠佳或狹窄，IVF術者的宮外孕機會率會輕微增高。
3. 腹膜炎或盆腔炎
4. 子宮內膜異位或子宮肌瘤患者的小產率較高。
5. 外傷
6. 子宮頸鬆弛 常見於多次流產及墮胎令子宮頸經過多次不正常擴張後引致。

中醫認為除上述原因外，主要的病因病機是先天禀賦不足，腎氣虛弱，冲任不調，引至胎元不實墜落；氣血化源不足，難以養胎載胎；情緒不調，氣機郁亂，擾動血海，也可損害胎元。 約10%的正常產婦都經歷過先兆流產 (俗稱作小產) ，若非上述的1及２的情況，只出現陰道輕微出血，並無血凝塊或胎兒排出；無痛楚或非常輕微的痛楚；經過中醫安胎治療後，超過九成的先兆流產徵狀的孕婦都可以懷孕到產期的。

第2天，W至電給我，飲泣地說：「今早又照B超，醫生說胎兒只有5周大小，而且今早流出血塊，她說是小產了，於是決定藥流，若藥流失敗，便須進行刮宮手術，但較傷身子。1小時前塞了人流藥在陰道，現在非常腹痛，服止痛藥也無效，醫生說可能因我患有子宮肌瘤，因此會較為痛苦………. 」她的母親於下午接她出院。

9:30pm接到她母親的來電：「W好痛啊！我們乘的士來找你好嗎？」她真的不到10分鐘便來到診所，我替她針灸，並教她的母親艾某些穴位(因為護士們都下了班) ，我便為她配藥。約半小時後，她的痛楚減輕了8成，她們帶着中藥回家了。

次天下午W來電說陰道流出像一團小肉塊的東西，之後便不痛了，但陰道依然流出血和血塊。我說：「這是正常現象，可能還要流血2~3星期的。」

3周過後，她來覆診，她說：「我想調理身子，希望身子好後再和老公生BB。」我關心地問：「你先生離開了小三嗎？」她却說：「我已44歲了，還有機會找第2春嗎？就算有，都來不及培養感情後再生BB啦！我真的想有自己的親生骨肉，若我真的懷孕了，他1脚踏2船也好，總之他懂回家便成，即使他不懂回家，我也可以自己養育BB。」 我真的不知道說她是堅強還是天真，我笑說：「你像一條三文魚！」她問：「何解？」我說：「雌性三文魚到了產卵的時候都會不顧生死游到駭浪暗湧的上流，目的只是為了產卵，想不到你要為負心人生BB，也許將來的日子不好過呀！」她竟然童真地伸伸舌頭，却苦笑地說：「女人45歲都停經啦！幫幫忙吧！」

女人到了45歲未必停經，但卵子質素會急速下降，統計學顯示，即使接受 ivf 的懷孕機會率也極低。

其實每6個孕婦便有1個小產，高齡產婦小產率較高。建議小產後調理3個月才考慮懷孕。她調理4個月後懷孕了，她在孕期4周時也試過流少量啡血，當時她也害怕得眼眶掛淚，幸好有驚無險，經調理後已停止出血。現在過了20周。我祝福她也勸勉她：生命中的每一個決定，都是視乎目的而作出取捨，由此，不要後悔所做的決定，不要常憂鬱擔心！多休息及放鬆心情養胎！

沒被察覺的小產
約有1/3的受精卵著床失敗而自行消失，也有許多順利著床的胚胎由於染色體異常並無法正常發育而自行毀滅，這種情況可能發生在母體下一次月經來臨之前，因此母體往往不知道自己懷過孕並小產了。

滑胎
小產連續發生3次或以上者，中醫稱為滑胎，即西醫謂的習慣性流產，若被診斷為習慣性流產，即再次流產的機會便會倍增。現代醫學研究顯示，針灸和中藥能糾正蛻膜細胞因子網絡平衡狀態失調，促進黄體功能并抑制母體免疫排斥，緩解平滑肌痙攣、抑制宮縮，加強垂體功能，提高孕期血清激素水平，改善盆腔內環境和調節神經體液內分泌功能，減少免疫性小產，增加著床穩固性，從而可增加受孕率，大大減少流產的機會。