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有云是男女的天職,但這似乎是極平常不過的事情,却不是人人能做到。有的不育夫婦慨嘆上天極不公平,有的父母生一籮仔女,却不懂得好好養育,自問有能力當無範父母却"蛋"都無一隻!我初初行醫時遇上41歲,患多囊卵巢症及不孕症的C小姐,那時我滿腔熱血,誓要不令到病人失望,因此閱讀很多有關文獻和請教有關專家(無論西醫或中醫),其中一個是上海的婦科針灸專家,她對我有很大的啟發;同時為她祈禱。她原本也是抱着姑且一試的心情,但調理3個月後能自然排卵,並且皮膚好轉(多囊卵巢症的病人大多膚質較差)。於是她便很積極地準時服藥、1週接受1~2次的針炙治療,後來她的先生也來調理身體,終於再過2個月後宣報懷孕!「劉醫師,我有BB啦!好多謝你!好開心好開心呀!」她開心得像個小女孩幾乎想跳起來,我却非常緊張:「Candy,不要太大動作啊!懷孕初期是要+分小心的!」她的燦爛笑容至今仍留在腦海!
决定不生育的夫婦大可逍遙一生,但想生育的夫婦却每月見(月經)紅失望,月復月的達至一年,便是醫學所稱之"不孕症"。
不孕症分絕對性不孕(例如子宮或卵巢出現了不可逆轉的解剖學畸形或病理改變)和相對性不孕(經過調治後可回復生育功能),本章只討論相對性不孕。
女性懷孕最根本具備的條件是:腎氣足,任脈通沖脈盛,胞宮(子宮)健康。
歷代名醫認為治不孕症首先要是調理月經達至正常(包括經期、經色、經量、經質),次看其白帶。
產生月經的生理過程為腎氣-天癸-沖任-胞宮,滋腎育陰是治療不孕症的基礎,但腎陰陽亏虛各有不同的補法,有時也須先瀉(如活血化瘀或袪痰濕)後補,或補瀉同用,而腎氣又與氣血及脏腑關連,因此必須請教註冊中醫師証辨論治,才可開出正確處方。而我們在日常生活中,怎樣維護腎氣呢?
1. 適當運動(每星期至少2~3次,每次30分鐘~1小時,以微微出汗及心跳略快為主,劇烈運動则會傷氣。
2. 關元、腎俞、命門、涌泉、神闕、氣海、中極等穴避免着涼,即少穿或不穿露臍衣,晚間手脚冷者穿棉質襪睡覺。可用適當的純正香薰按摩穴位。
3. 腎為先天之本,脾為後天之本,後天怡養先天,因此脾胃健康十分重要。
4. 用丹參、當歸、肉桂、吳茱萸、益母草等晚間煎熱敷於臍部或關元30分鐘~1小時
5. 適當的中醫藥饍及針灸對促進生育功能有很大幫助
6. 避免攝取對身體有害物質(例如煙酒、過多的色素、防腐劑、味精等等)
總括來說,有以下情况的夫婦應考慮及早接受診治:
夫婦1年內有正常的不避孕性行為而沒有懷孕者。
太太方面:
1. 月經周期少於21天
2. 月經周期長而不穩定
3. 經期有腹痛、血塊或陰道有啡色分泌超過2天才來月經
4. 曾/現患子宮內膜異位或子宮肌
5. 曾/現患盆腔炎
6. 曾接受盆腔或卵巢手術
7. 流產3次或以上
8. 年齢超過35歲
丈夫方面:
1. 有勃起或射精困難
2. 精子數量或活動度不足
3. 患睪丸靜脈曲張
4. 曾患前列腺感染
5. 童年時曾患腮腺炎
在不育症個案中,約40%是女方的問題,約30%是男方問題,其餘的問題是出於雙方或西醫學的所謂成因不明的不孕症。
中醫治療不孕症已有二千多年歷史,結合前人的認識及實際的臨床經驗,主要以調治腎虛、氣血虧虛、肝郁、血瘀及濕盛等,並避免宮寒子冷;當腎氣 - 天癸 - 胞宮、沖任脈及經絡功能健全,姻媼(排卵) 之時,便能成孕。
<婦科玉尺‧求嗣>謂: “男子以精為主,女子以血為主,陽精溢瀉而不竭,陰血時下而不愆,陰陽交暢,精血合凝,胚胎結而生育滋矣。”所謂天寒之地,不生草木,重陰之淵不長魚龍。今胞脈既寒,何能受孕?因此古代醫家一直強裯 “宮寒子冷” ,這亦是調理不孕症的另一重點。
值得一題的是雖然年齡越大越難生育是不爭的統計學事實,但不竟每人都有個體差異,有的只有20多歲的年輕婦女都難於受孕,甚至被西醫學診斷為卵巢早衰症(她們當中很多表現為月經正常) ,而我們曾有一個48歲的女士也成功懷孕並誕下健康的小王子;古人也有云:「不怕羞生到49」。當然這只是個別例子,我還是主張有仔應嫩生,但若錯過了最佳的生育年齡也不用完全絕望,因為針灸及中醫藥能提升卵巢功能。最後請各位想孕女士抱著平常心及調養身子,BB緣分來的便會來。
我們期望調理不孕患者能盡快自然受孕,但對於輸卵管阻塞、先生精子嚴重缺損及急於受孕者,亦提供針灸輔助ivf及iui受孕療程。
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