28歲的D小姐來診時憂慮地說：「我昨天起床後突然發覺一邊臉有些怪怪的感覺，一照鏡後嚇然發覺臉歪向一側，我立刻看西醫，但母親却叫我應立刻來看你，因為她的同學面癱時是你為他針灸治療的，4周後痊癒，所以她主張面癱應該看中醫。」我說：「你昨天才發病，針灸的療效較快，注意些日常保養，應該可望1週後有明顯好轉。」她問：「會自己好的嗎？」我答：「一部份人可自癒，但若不能自癒，後遣症將可能是一世，這病越早治療效果是越好的！」

 

     面癱病發可以很突然，例如早上起床時發現一邊臉歪了，但有時症狀未必太明顯，患者只是眼睛或口部不能攏合，但會造成流口水及眼乾等問題，嚴重更會導致角膜發炎。由於第七條神經線會經過耳朵，一但感染病毒，患者的聽覺也受到影響。此外，因第七條神經線與第八條神經很接近，後者是主宰身體平衡，故患者也可能有頭暈等不適。但部份面癱個案是有先兆的，例如兒童在病發前可能向父母投訴頭痛、耳痛等不適，也有患者在病發後數天，症狀才完全顯現。

 

      中醫認為面癱的病因病機多由於正氣不足，脈絡空虛，風邪乘虛入中經絡，導致氣血痺阻，陽明筋脈失去濡養，以致肌肉縱緩不收而發。風寒侵襲可導致血管痙攣，缺血、水腫、面神經受壓，神經營養缺乏，甚至引起神經變性而致本病，若病毒感染引起非化膿怑炎症也可誘發本病。

      面癱治療一般分急性期(發病後7~10天)，中期(10天~30天)，後遺症期(30天後)。在急性期內接受治療的療效最好，後遺症期後的療效則越來越差，治療時間也較長。D小姐年輕，體質也不算差，她一周來針灸3次，每天服中醫藥，1周後有明顯改善，治療3周後痊癒。D小姐上周來覆診時已恢復笑容燦爛。

 

 臨床上必須與腦中風面癱區別，治法也有顯著差別。中醫臨床上採取辨証論治，針灸是首要治療方法，輔以藥物及穴位按摩治療能加強療效。

針得快，好得快！針得遲，恐太遲！

 

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