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emotionB小弟弟4歲,上年來診時首作三九天治療,他臉色較青白,原本精靈的雙眼顯得有些疲倦,但小朋友就是小朋友,縱使不太精神及咳嗽地伏在媽媽懷內,仍不時手舞足蹈,然而B媽媽却擔心emotion地說:「B自從2歲時得過1次重感冒後,便經常咳嗽,轉天氣時更甚,1年前証實患哮喘,之後一直要吸氣及服食藥物,雖然醫生說只是小劑量的類固醇,但始終擔心會影響發育中的小孩,而且都2年了,B的哮喘還反復發作,而且感冒也越來越頻密,差不多每1個月都會發作1次,痊癒的時間也越來越長,因此想找中醫調理身體,務求達到根治。」

 

B小朋友脈浮細滑,表示仍有感冒中,喉間現哮嗚音,睡夢中都會突然咳醒,可憐的小手還有點冰冷,用電筒照射喉間時發覺有些紅腫,幸好沒有發燒。處方了中藥及替他做貼敷療法。他第2周來覆診時感冒已癒,也沒有咳嗽喘嗚。我建議他2周來覆診1次,並繼續服用緩解期的調理中藥。持續調理半年後哮喘及感冒都明顯減少發作。今年B媽又帶B仔來報名參加三九天,B媽高興地說B仔過去4個月都沒有患感冒及哮喘,而且長高了不少,並活潑精靈呢emotion!

 

emotion何為哮喘?

支氣管哮喘(bronchial asthma)是一種表現反復發作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難,並伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。與免疫功能失調而導致的變態反應有關,哮喘可在任何年齡發病,但小兒哮喘多數始發於3歲以前。中醫治療小兒哮喘,着重調理體質,加強免疫功能,尤其注重肺脾腎的調理,務求使哮喘盡快根治並不會影響發育。

 

中醫學把哮喘稱為呷嗽、哮吼,患兒受到變應原、天氣變化或其他誘因的刺激時,往往首先表現為上呼吸道過敏的症狀,如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,常在晚間或早上發作較甚。由於小兒哮喘經常發作,且較易患上感冒,而很多時是兩者同時發生,但治療感冒和哮喘的藥物大有不同,中醫脈診便可把兩者區別emotion

 

emotion哮喘發作時表現

兒童哮喘的喘息症狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異,有時不用聽診器或相隔一定距離便可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動。許多患兒可伴有咳嗽,一般病初為乾咳,發作消退時咳出白色粘液樣痰.嚴重發作時可表現為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。冬春二季較易發作,而一般在夜半後,凌晨發作或加劇。因入夜後,人體處於陽消陰長的過程,陽氣相對不足,故較易發作。

 

emotion緩解期的表現

在緩解期,哮喘患兒可無任何症狀,或僅表現為過敏性鼻炎和咽炎的症狀。少數患兒有胸部不適,肺內哮鳴音或有或無。長期反覆發作者可有肺氣腫等表現。緩解期正是調理患兒身子的好時機,若把握這關鍵時期使小孩身子變得強壯,免疫功能便可逐步恢復正常。

 

emotion外內病因

本病的發病原因分為外因和內因。外因是誘發因素,例如感冒、天氣變化、勞累、油漆、油煙、二手煙、小動物的皮毛、花草、塵蟎、某些食物及藥物等。此外,過食生冷酸咸常使肺脾受損,而過食肥甘,使積熱蒸痰,使肺氣壅塞不利,也能誘發哮喘。內因主要是患兒稟賦不足,痰邪內伏在肺。痰飲的產生與肺、脾、腎關係失調關係密切;而遺傳亦是主要因素。

 

emotion盡快調理身體

有70%以上的兒童哮喘首發在3歲以內,因此家長應重視嬰幼兒反覆發作咳喘的情況,不要想當然地認為孩子長大後自然會好,應積極早診斷,使小孩能得到適當的調理及治療,避免日後發生嚴重的哮喘,甚至發展為成人哮喘,成為終身疾病。哮喘患兒多為痰濕體質,故問病史時常發現曾患嬰幼兒濕疹、蕁麻疹、鼻敏感等。因此若父母本身是過敏體質,或發現孩兒幼時已有過敏傾向,便應及早調理,防範於未然。研究發現,0至3歲喂哺母乳的嬰兒,患哮喘和鼻敏感的發病率,明顯低於餵食普通奶粉和低敏感奶粉的嬰兒。

 

 emotion中醫調理及治療

(一) 發作期

中醫大致分為寒性哮喘、熱性哮喘、外寒內熱、肺實腎虛等証型。

1. 寒性哮喘

患兒外感寒邪後,引動體內宿痰,發為咳嗽氣喘,痰液清稀或帶沫,鼻流清涕,四肢發泠,臉色淡白,喜熱飲,脈浮滑,指紋紅。常用中藥方為小青龍湯加減中藥配方運用。

 

2. 熱性哮喘

咳嗽氣喘,呼吸聲粗,痰為黃稠,身熱面赤,口乾喜飲,咽紅尿黃,或大便乾燥,舌苔較黃,脈滑數,指紋紫,常用藥方為麻杏石甘湯加減中藥配方運用。

 

3. 外寒內熱

喘氣急促,鼻塞噴嚏,涕可白可黃,痰為黃稠且黏,口渴,尿黃易便秘,舌質紅苔白,脈滑數或浮緊。常用藥方為大青龍湯加減中藥配方運用。

 

4. 肺實腎虛

病程較長,動則喘甚,臉色蒼白,畏寒肢泠,活力減少,痰多吼嗚,脈細弱。此時必須標本兼治,避免肺炎及肺氣腫的發生。常用藥方為蘇子降氣湯或都氣丸加減中藥配方運用。

 

(二) 緩解期

一般分肺脾氣虛、脾腎陽虛、肺腎陰虛等。緩解期是根治哮喘的關鍵時期。

1. 脾腎陽虛

臉色較蒼白,氣短自汗,容易疲憊,食慾欠佳,大便多偏軟或不成型,較易感冒,脈細軟。常用藥方為人參五味子湯或玉屏風散加減中藥配方運用。

 

2. 脾腎陽証

臉色較蒼白,形寒肢冷,動則喘促咳嗽,精神不佳,大便不調,消化功能較差,小便較多,脈細弱。常用藥方為金匱腎氣丸加減中藥配方運用。

 

3. 肺腎陰虛

臉色潮紅,夜間盜汗,消瘦氣短,手足心熱,多為乾咳,喘促乏力,舌質紅,脈細數。常用藥方為麥味地黃丸加減中藥配方運用。

 

emotion敷貼療法

 

成年人可作針灸或埋線治療,而兒童則建議用敷貼療法,又名'益腎納氣法'。其貼藥時間是不受季節、發作期或緩解期限制,效果却比單服藥明顯得多,小童和成年人皆可採用,一般7~10天貼一次,療程一般3~9次(視乎病程及體質而定) ,若配合針灸治療,更有立竿見影之效。而"三伏天" 及 "三九天" 能有效地防治哮喘,據文獻及臨床證實,90%

以上有效率!

 

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