病人：女性，52歲。肩關節疼痛，活動功能受限1年半，睡覺時壓到肩膀也明顯疼痛，引致睡不安寧，常被痛醒。

接受了4次針灸、拔罐及穴位超聲波治療後，疼痛明顯減少，睡覺時壓着肩膀也不痛，可睡得安寧，活動功能世改善了很多。

 

 

 

肩關節周圍炎簡稱為肩周炎，又名五十肩、凍結肩、漏肩風等。臨床症狀大多為肩部活動受限，疼痛明顯，若長期忽視病情，將會引致肩周關節永久性活動障礙。肩周炎是指肩關節囊和關節周圍軟組織的一種退行性、炎性疾病。屬祖國醫學“痹證”范疇。現今醫學對本病的病因尚未完全了解，但其發病與慢性勞損有關，患者或有外傷史。

肩周炎是由於肩周的肌肉、肌腱、韌帶、滑囊和關節囊等軟組織發生慢性無菌性炎症，導致關節內外粘連，阻礙肩關節活動所致，可因外傷、慢性勞損、較長時間不活動或固定、或局部受風寒侵襲等誘因而發作。臨床表現主要為肩痛、肩關節活動障礙或僵硬，肩周肌肉萎縮。部分病人是由肱二頭肌腱鞘炎、岡上肌炎、肩峰下滑囊炎等發展而來。

 

本病好發于40歲以上中老年，女多于男（約3:1），左肩多于右肩，起病緩慢，病程較長。初起時為輕度肩部疼痛和肩關節活動障礙，以後逐漸加重，可向頸、耳、前臂放射。患側手不能摸褲袋、扎褲帶、摸背、梳頭、甚至洗臉、漱口等，可發展為關節攣縮性功能障礙。

 

中醫認為，人到中年，體質漸虛，氣血不足，容易使筋脈失於濡養而增加肩周炎的發病機會，久居濕地、露肩當風、使風、寒、濕邪入侵血脈，或是肩部長期活動勞損則有機會使肩部筋脈拘急、瘀血內阻而致病。一般而言，肩周炎病程長達一至兩年，初期可僅有輕微疼痛，常令人忽視，及後疼痛漸變明顯，肩部出現廣泛性壓痛，並開始影響關節活動功能，後期病變組織粘連，關節活動障礙更見嚴重，病情嚴重者更有機會出現肌肉萎縮，造成永久性的關節功能障礙。

 

中醫治療肩周炎以疏筋活血、通絡止痛，鬆解粘連、滑利關節為治療原則，針灸可取肩3針、阿是穴，並作溫針灸法及刺絡拔罐，或在穴位及阿是穴配合超聲波治療。推拿治療方面則可用提抖法、搖肩法、後扳法等活動肩關節，配合穴位按壓，運動練習改善肩關節功能，可改善痛楚。

運動練習可作肩部外展、屈伸或大小旋轉等活動。由於肩周炎引起的疼痛明顯而劇烈，患肩容易出現保護性的活動限制，往往令病情加重，故此患者應建立信心，克服痛楚多作鍛煉。一般而言，肩關節周圍炎病程較長，初期切忌忽視疼痛，引致加重病程。只要醫患合作，功能鍛煉與治療結合，循序漸進，自能取得良好療效，減低對患者生活的影響。

 

 

 

 

 

 

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