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已是第二次見15歲沒有表情的J小姐了,今次是他的父親帶她來。我檢查她的臉容時,仍是只要臉上一有表情,左面臉容便明顯下垂歪向健側,病側不能作皺眉動作,鼻唇溝變淺。

五星期前她的她來應診說:「我昨天起床後突然發覺臉上一邊臉有些怪怪的感覺,一照鏡後嚇然發覺臉歪向一側,父親已立刻帶她看西醫,他也叫我帶她來看你。」我說:「你昨天才發病,針灸的療效較快,注意些日常保養,應該可望2週內有明顯好轉。」她問:「會自己好的嗎?」我答:「一部份人可自癒,但若不能自癒,後遣症將可能是一世!我想你
紀這麼小,還是趕快進行治療,這病越早治療效果是越好的!」她却說改天再來。

她如今來到,臉部有些歪了。此刻我憐惜地望着她,再認真地替她檢查並為她把脈,她的父親也緊張地說:「那天我帶她看完西醫後仍很擔心,但又要趕着往內地工幹,我今天回家後便立 刻帶她來看你了!她現在連學都不想返,整天把自己困在房內,她以前是很活潑開朗的!」淚水開始在少女的眼眶內打轉,但她仍强忍着展露任何表情。我捉着她的手,領她到我的針灸室,期望能盡快治癒她。

面癱病發可以很突然,例如早上起床時發現一邊臉歪了,但有時症狀未必太明顯,患者只是眼睛或口部不能攏合,但會造成流口水及眼乾等問題,嚴重更會導致角膜發炎。由於第七條神經線會經過耳朵,一但感染病毒,患者的聽覺也受到影響。此外,因第七條神經線與第八條神經很接近,後者是主宰身體平衡,故患者也可能有頭暈等不適。但部份面癱個案是有先兆的,例如兒童在病發前可能向父母投訴頭痛、耳痛等不適,也有患者在病發後數天,症狀才完全顯現。

中醫認為面癱的病因病機多由於正氣不足,脈絡空虛,風邪乘虛入中經絡,導致氣血痺阻,陽明筋脈失去濡養,以致肌肉縱緩不收而發。風寒侵襲可導致血管痙攣,缺血、水腫、面神經受壓,神經營養缺乏,甚至引起神經變性而致本病,若病毒感染引起非化膿怑炎症所致。

面癱治療一般分急性期(發病後7~10天),中期(10天~30天),後遺症期(30天後)。在急性期內接受治療的療效最好,後遺症期後的療效則越來越差,治療時間也較長。

幸好J小姐年輕,體質也不算太差,她一周來針灸3次,每天服中醫藥,治療4周後已痊癒。

J小姐上周來覆診時笑容燦爛地說:「我想成為一個中醫師,但我今次的考試成績不太好,我想請問如果在香港考不上大學,可否在內地讀中醫課程呢............」J小姐一邊接受把脈一邊不停嘴的問。她面帶笑容,表情多多,但我一點都不覺得她煩,內心却很欣喜。

臨床上必須與腦中風面癱區別,治法也有顯著差別。

中醫臨床上須辨証論治,針灸是首要治療方法,輔以药物及穴位按摩治療能加強療效。


針得快,好得快!針得遲,恐太遲!


 


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