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婦科醫案 >月經先期 > 閉經

「我3個月未有來經了!對上3次都是用通經藥通經的,我想生BB,點算?」

「我女兒才20歲,但3年前無故月經週期越拖越長,對上1年用通經藥通經才有月經,我很擔心!」

「我半年前開始停服避孕丸,但之後來經1個月便3個月不來,後來打了通經針才有月經,現在又過了3個月,仍未來經,因此想改看中醫。」


以上的例子都曾看西醫,但找不到明確病因,但經過針灸治療後,現都恢服了正常月經。

臨床上常見有很多婦女突然或漸進式停經,除去一些生理性停經(如更年期、妊娠期、哺乳期等等),停經的原因,常見的是多囊卵巢綜合症,或曾做人流傷害子宮內膜,或子宮發育不良,或提早更年期,或卵巢早衰症,或不明原因的賀爾蒙失調,皆可能導致閉經。

臨床上通常將閉經分為〝原發性〞和〝繼發性〞兩類。原發性閉經是指年滿16歲,但月經仍未來潮;若正常月經建立後月經停止6個月或3次月經周期以上者稱繼發性閉經。

閉經最早記戴於<內經>,稱為〝月事不來〞或〝女子不月〞。本病病因複雜,臨床上以繼發性月經療效較好,一般以針灸治療的效果較理想,多數能於1~6個月恢復月經。

正常月經是建立於腎 -天癸 - 胞宫(下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸) ,任何一個環節出現問題都可導致月經病(例如閉經) 。中醫按辨証求因理論分為〝虛〞、〝實〞証候:虛者精血不足,血室空虛,無血可下;實者多由氣滯血瘀,邪氣阻隔,導致脈道不通,經血不得下行。臨床上閉經的原因多是虛實夾雜。

虛者以肝腎亏虛最多見,中醫認為腎主生長發育,因為腎為先天之本,主藏精氣,即主管現代的生長激素、賀爾蒙和內分泌等。肝藏血,主疏泄而司血海。若肝功能欠佳,就會導致經血過多、過少或閉阻的問題,肝能影響情緒,情緒失調又會破壞肝的疏泄功能,從而影響月經或生育。中醫認為肝腎同源,因此彼此常相互影響。脾為後天之本,主統血和生血,對於先天不足者,刺激脾經穴位能達到滋養腎氣之效。

經過很多臨床研究證實,針刺關元、中極、大赫、子宮、三陰交、腎俞等穴位能促進正常排卵,臨床上須根據患者情况配合其他穴位,如脾虛配天樞、足三里、脾俞等,若有瘀血者配血海或隔俞,虛症明顯者應配合灸法,對賀爾蒙失調、卵巢早衰症或發育不良者均有明顯療效。


 


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