子宮內膜內膜異位症是婦科常見病之一，其中以異位至卵巢最常見，屬於卵巢腫瘤之一，次之是異位至子宮內膜，稱子宮肌腺瘤。一聽到腫瘤，很多人便聞瘤色變，其實子宮內膜異位產生的腫瘤在更年期前有90%都是良性的，更年期後便降至70%。卵巢囊腫分類上可簡單分為兩大類：一類是生理性囊腫，一般會自行消失；一種是病理性囊腫，則必須治療。屬於生理性囊腫範畴的有濾泡性囊腫，黃體性囊腫等。這些囊腫是因為每個月成長中的卵子周圍液體堆積而形成，為何這些液體會堆積呢？目前尚未有定論，中醫則認為與氣虛、氣滯及血瘀有關。小部份患者會感到小腹、卵巢部位或性交疼痛，但大多數生理性囊腫沒有症狀，對身體沒有傷害性，而且一般會於數星期內自行消失。但若發生症狀或經常反复發作，便須考慮用中藥或針灸治療，以減少身心性傷害及腫瘤反复形成的機會。而病理性的卵巢腫瘤最常見的是子宮內膜異位(朱古力瘤)。

近來診所多了一些子宮內膜異位症的病人，而不孕患者中，約有25%~35%有異位症的存在。很多子宮內膜異位症患者有嚴重經痛的問題，但也可以無特殊表現。

子宮內膜组織(腺體和間質) 出現在子宮體以外部位時稱子宮內膜異位症(可以與子宮肌瘤並存)。內膜異位症雖然是良性病變，但具有類似惡性腫瘤遠處轉移和種植生長能力。異位內膜最常見的種植部位是盆腔臟器和腹膜，其中以移位至卵巢最常見，其次是子宮宮腺肌瘤 http://c000580.aaa.ididp.com/items/page-157-965.html

卵巢內移症-朱古力瘤，约50%患者波及雙側卵巢。通常直徑多在5~6cm以下，但也可大至25cm。朱古力瘤相當於中醫癥瘕範疇，瘀血留結於下腹，久之則瘀阻沖任、胞宮，瘀積日久可形成癥瘕。瘀血留在體內，促使身體產生自身免疫反應，抑制排卵，並干擾受精卵著床，最後導致不孕，中醫稱之「濕熱瘀結」。本病的發生，主要是臟腑失調，氣血不和，因新產、經行不慎，傷於風冷，或情志內傷所致。臨床常見的有氣滯、血瘀、痰濕三種易感體質，而多數患者都伴有氣虛和腎虛，多為寒性體質。

 

除了中醫辨証之外，下述的人士亦較容易患上子宮內膜異位：

1. 經血色澤較暗及較多血塊
2. 初經年齡在11歲之前
3. 月經周期短於27天
4. 經血量多或持續多於7天
5. 有家族病史

子宮內膜異位者應注意食物以溫熱為主。不要喝冰冷飲，蔬果中的西瓜、苦瓜、哈蜜瓜、黃瓜、大白菜、絲瓜、椰子汁、綠茶、蓮藕、白蘿蔔、生菜、綠豆等較涼性的食物最好少吃，或吃時加薑或陳皮等同煑，生果也不宜在冰箱內即取即吃，應該放暖後才吃。煎炸及燥熱食物會損害陰份，最好少吃。 

中醫主要從三方面來治療子宮內膜異位症，並可大大提高受孕機會。

1 . 讓內膜不再異位        

2. 讓已經異位的子宮內膜組織萎縮     

3. 讓已經異位的脫落組織和血液吸收

中醫治療子宮內 膜異位症的原則是活血化瘀、 引血歸經和行氣止痛，讓經血不再逆流， 內膜不再異位， 活血化瘀可以選用五靈脂、 蒲黃、沒藥等， 引血歸經可以選用益母草、川牛膝等、肉桂，行氣止痛可用延胡、川芎 、小茴香等。消除異位的子宮內膜組織，可用如牡蠣、鱉甲之鹹平、龜板之甘鹹、土鱉蟲等等。 異位的內膜組織要在新的環境生長， 需要有新的血管來供應養分和氧氣，軟堅散結中藥具有抑制血管新生的功能，使異位的子宮內膜組織無法獲得養分而退化萎縮。對於組織和血液的消除，可以選用水蛭、土鱉虫、三菱、莪术等等，這類中藥具有抗凝血、溶纖作用，並可消除積血。針灸腎俞、天樞、氣海、關元、大赫、血海、足三里、豐隆等穴也有助子宮內膜的康服及不易復發，提高受孕機會。但總的治療原則須辨証論治，由註册中醫師為患者設定治療方案。至於還未被證實患上子宮內膜異位症的婦女，也須注意日常保養，避免成為血瘀及腎虛的 “亞健康體質”。例如日常多做適當運動，調攝情緒(肝郁氣滯繼而成瘀) ，少吃寒涼食物；母親應盡量避免小女孩坐在冰冷的地上；少女不要在寒冷的天氣穿露臍衣服(尤是月經期間)，因為寒疑便易血瘀。月經期間，舊血須要疏導，新的子宮內膜又將會積蓄形成，此時腎氣較虛，最好避免做激烈的性行為，以避免影響經血疏導(活血袪瘀的生理工作) 及腎氣損耗；避免過多辛辣寒涼的飲食，以免濕熱及寒濕之邪困阻體內，若加上素體氣滯或氣虚，痰濕之邪不能袪除，或陰虛使痰濕凝聚，便會做成痰瘀互結，若此時沖任胞宮虛弱，疏導失暢，便可能成為產生子宮內膜異位症的機轉；中醫師診治婦科病時必須注意月經有否異常，並参考月經階段分期的特點，若有痰濕瘀結的體質便要及時調補疏導(上工治未病)。

中醫治療子宮內膜異位及子宮肌瘤，能明顯改善不適症狀，並可望使肌瘤縮小或消失，從而使一些病人能避免手術之苦及減少復發機會，增加受孕率。
 

治療個案1

A小姐來作中醫治療子宮內膜異位症（朱古力瘤），初時有2粒，分別是3.96cm x 3.75cm x3.7cm和2.27cm x 1.79cm x 2.5cm , 當時A小姐的婦科醫生建議她作手術切除。

後來經過中醫治療後，其中一個朱古力瘤消失了，只剩下一個1.6cm x 2.3 cm x 1.8cm的朱古力瘤，該名西醫檢查後說不再需要手術。

 

上圖：中醫治療前
下圖：中醫治療後

 

 

 

 

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