治療血小板過低個案

姓名：L小姐

性別：女

年齡: 38

病症：乳癌

 

L小姐確診爾蒙合并Her2三期, 已經完成了化療及雙標鈀合并治療, 並完成了右側乳房全乳切除術，並割除了右側腋的2組淋巴，做了乳房重建手術。由於手術時仍然發現腋下有4粒淋巴細胞仍然有殘存的癌細胞，所以手術後要服賀爾蒙藥（tamoxifen)及要接受TDM1靜脈注射治療14次，每三週進行一次，患者亦同時進行電療，電療是一周5次，共須做25次。患者接受第三次TDM1靜脈注射後的第四天, 發現很容易流鼻血，而且雙腿皮膚容易瘀青，之後她到腫瘤醫生處覆診，西醫說這是藥物副作用，鼻血可自止就沒有大問題。當到了第四次接受TDM1之前抽血檢查時，發現患者的血小板過低，所以不能如期做療程，西醫請她吃些牛肉，一周後再檢查，看看能否進行TDM1療程，如果仍然低於標準，可能會進行輸血小版。患者不想輸血小版，所以第二天便來診中醫。

 

患者自述容易疲倦，納差，大便尚可，每日1～2次，便質正常，不過偶然會感到無力的情況。

 

望診：臉色和眼底有些倉白，舌色淡嫩胖有齒痕

 

脈象：細，尺脈弱

 

辨證：氣血虛弱，脾腎兩虛

 

治法：調補脾肝腎，補氣補血

 

中藥方：黃芪、白術，紫蘇梗， 生地，麥冬， 花生衣，雞血藤、白芍，女貞子⋯⋯

 

囑咐患者每天服藥，連服六天，她檢查血液前一天停藥。她照指示服連續服四天中藥後檢查血液，血小板回到標準情況，所以不用輸入血小板，西醫安排她第二天進行TDM1療程。患者服中藥後臉色正常了，自述精神狀況明顯改善，所以之後的療程期間都有服用中藥，每三周服用10～14天中药，根據病人的狀況原方加減調配適合病人的中藥，病人每次檢血都指數正常，所以能順利如期完成療程。

 

由於化療副作用大，因此並非所有癌症病人都能完成整個療程，或需要延遲做療程而引致影響效果。已經有很多研究證實及臨床效果證明，中醫藥及針灸可以減少西醫治療的副作用並可增強效果，並增強治療時及治療後的體質，減少復發機會。

 

乳癌是香港女性最多發生的癌症，建議女性40以上婦女，尤其是二等親內，有乳癌家族史者，為了自己的健康，每2年接受1次乳房X光攝影檢查。平時注意調理身體預防疾病，若不幸患上乳癌能早期發現，早期治療，多數都能徹底治癒。

 

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