癌症治療副作用：改善手腳麻痺

 

很多化療藥物都可引起的神經毒性(chemotherapy-indued peripheral neuropathy, CIPN)，化療藥物在殺死癌細胞的同時，也會引起不同程度的神經損害， 例如鉑類藥物，包括順鉑 cisplatin、奧沙利鉑 oxaliplatin、紫杉醇 paclitaxel、長春新碱 vincristine、硼替佐米 bortezomib 等。它們造成神經毒性的原因可能與炎症介質、細胞因子的表達增加有關。臨床症狀上，病人可能出現手腳麻痺不適、 感覺減少、觸摸冰冷物件時手或腳刺痛、扣鈕或觸摸細小物件時有困難等。 中醫歸類於「血症」、「痹症」等。

 

奥沙利鉑Oxaliplatin常用於直腸癌治療，神經毒性副作用表現為肢體感覺減退和異常,或伴有痙攣，當寒冷時容易惡化。用藥量積量越大,症狀會逐漸加重,嚴重時可出現精細動作障礙。

 

紫杉醇paclitaxel常用來治療乳癌、肺癌、子宮頸癌、胰臟癌等，常見的神經性副作用包括肌肉疼痛無力，手掌手指和腳掌腳趾麻木不仁等，有的患者甚至延至超過10年仍未消失。

 

長春新鹼Vincristine多用於治療白血病、霍奇金氏淋巴瘤及細胞肺癌等，常見的症狀是下肢無力、垂足、下肢輕癱 、肌肉疼痛、感覺障礙等。

 

 

中醫治療主要是辨證論治，針對經絡及改善體質，病機大致分為不通和不榮，例如不通可分為「瘀阻經絡」、「肝氣鬱滯」、「痰濕阻滯」，「寒凝血瘀」等，不榮可分為「肝腎虧虛」、「氣血不足」等。

 

而很多患者是虛實夾雜，不通及不榮兼備的，我們會透過中藥及針灸治療，通常都會得到明顯改善和治癒效果。最好在完成化療後半年至一年內進行治療，否則亦越早治療越好，因為有的患者可能終生都不能完全恢復正常神經功能的。

 

剛化學治療完約65%、半年後約30%會有此症狀，另外有部份患者在治療結束5年後仍然感到手麻腳痹或感覺異常。通常西醫會建議患者服用維他命B或神經痛藥等，但是有很多患者對我們說效果不明顯，而且未能根治。針灸及中醫藥能根據患者的情況調理體質，改善體質的同時而且治療效果明顯。

 

A小姐43歲，乳癌患者，屬於賀爾蒙陽性，接受化學治療期間出現手麻腳痹及腿部無力的情況，治療完畢後半年，腿部的無力感小許改善，但是手腳麻痺情況依然沒有什麼改善，而且腿部颜色因化療變色素沉著，脚趾甲黑；由於服用賀爾蒙藥的關係，所以經常潮熱盜汗，失眠及心情欠佳，故來診接受中醫治療，經過3個月的針灸及中醫藥調理後，手麻腳痹的情況有明顯改善，腿部完全沒有無力的感覺，回復正常的力量水平，腿部顏色變回正常膚色膚，指甲沒有再發黑了；並是沒有潮熱盜汗，可以安心睡眠。

 

癌症令人心生恐懼，治療亦會帶來很多不適及後遺證，心裡有時無可避免地有復發的陰影。但是中醫及現代的先進治癌技術，可以有效地治癒大部份癌症，並把副作用及後遺證減到最低。

 

我們要防治癌症除了要注意飲食和生活健康，適當地作一些調理之外，心理健康是十分重要，盡量不要把不如意事情放大，對人對己不要太苛刻，凡事收順D，不要經常要求過高。有些病人常糾結著存活率（西醫根據統計學的判斷）的問題，弄得鬱鬱不歡，其實每天這麽多巧合，誰人能真正確實知道能存活到多久呢？所以擁有健康自如的身體，活在當下，做些令自己開心的事才是最重要。須知道不好的情緒是一種毒素。

 

現代醫學進步，但是仍然有50%的癌症是找不到明確原因，所以定期作適當的檢查，病向淺中醫是很重要的。