中醫治療前列腺癌

前列腺癌為列本港常見男性癌症中第三位，本港大約每23人便有一位患上，是男性第四大致命癌症，不少人認為這病只是老人病，但近年却有年輕化趨勢，甚至有的患者不過40歲。流行病學來說，黑人得病率最高，其次是白人、之後是亞洲人。

臨床症狀：

臨床上早期通常沒有明顯症狀，一但感覺到可能已經是晚期。

典型症狀和前列腺肥大相似：

*尿急：難以忍尿

*等尿：等一會才能小便

*尿頻：小便的次數增多

* 尿液或精液帶有血液

*小便流量微弱，尿意未盡，嚴重者可發生尿瀦留。

*小便時感到灼痛或刺痛，可向陰部及直腸放射，有些病者告訴我是劇列難忍。

*前列腺晚期最常轉移是骨，可出現背部、臀部或骨盆疼痛，並感到經常疲倦。

中醫治療以中藥及針灸為主，一般可明顯舒緩患者不適，並多數可達到縮細腫瘤甚至治癒的目的，並且可以配合西醫的治療，從而減少副作用及增強治療效果。

傳統醫學對前列腺癌的認識可追溯到2000多年前 的醫學典籍《黃帝內經》,如“標本病傳 論”“本輸篇”“宣明五氣論”“奇病論”“五 常政大論”等都論及本病的主要證狀。傳統醫學對前列腺癌的治療積累了許多經驗。在減輕痛苦, 延長生存期,提高生命質素方面有較大的療效。

中醫學認為本病的發生，與腎、脾、肝、膀胱等臟 腑功能失調有關。綜合的成因有以下幾點：

1.年老體弱或房勞過度,腎元虧虛,氣化失司,開闔不利;

2.過度勞累,飲食不節以致脾虛而清氣不升,濁陰難降;

3.七情內傷,肝鬱氣滯,疏泄不及,以致三焦水液 運化失常;

4.嗜酒辛辣,濕熱蘊積,下注膀胱,致使氣化不利; 5.敗精停留不去,瘀血阻塞水道,日久濕熱邪氣與瘀血交阻,凝滯成積塊,壓迫尿道而出現排尿困難 等癃閉之症。

臨床上中醫根據每個患者的不同情況辨証論治，建議經期檢查，早些發現早些治療，能把癌毒徹底清除及減少復發機會。

分享個案：

任職會計師的B先生近年覺得排尿不暢順，他驗血發現PSA值很高，最後抽取活組織檢驗，確診為第三期前列腺癌，他只有40歲，一聽到癌症便很害怕，他的腫瘤已擴散到儲精囊及蝕破前列腺的胞膜，西醫建議B先生作電療及荷爾蒙治療。B先生電療後覺得小便非常赤痛及頻繁，也常常肚瀉，覺得非常疲倦，故來作中醫調理。

放射治療的副作用分為兩大類：早期和長期副作用。早期副作用足主要在電療期間出現，包括肚瀉、大便次數頻密、小便赤痛、小便困難、身體疲倦等，情况因人而異；長期副作用一般在放射治療完成半年後出現，包括大便輕微出血、長期肚瀉、小便頻密、性功能減少或失去，而嚴重的副作用如大小便嚴重出血，甚至腸道穿孔，不過 發生機率很少。中醫調理可減少以上的副作用，使病人在治療期間亦可如常生活。

B先生接受中醫調理後小便不痛且順暢，原本想著整個治療期間都不上班，中醫調理後自覺比較精神，已經可以進行適度工作。他完成治療後證實癌細胞完全消除，但西醫建議他服賀爾蒙藥減少復發機會。這個治療方案和乳癌有些相似，乳癌是減少女性體內雌激素，前列腺癌則是減少男性體內雄激素，同樣可以透過中醫調理減少副作用。

前列腺癌診斷：

臨床檢查

1. 直腸指檢(DRE) 前列腺有不規則結節 及腫塊

2.實驗室檢查(前列腺特異抗原PSA+酸性 磷酸酶PAP)

3.影像學檢查

4.穿刺活檢

前列腺癌的臨床分期:

一期：病灶完全局限於前列腺內,體 積很小,沒有症狀,僅是在查體時偶然發現。

二期：病灶局限于前列腺包膜內, 癌腫稍大,但仍未突破前列腺包囊,多為在直腸指 診時發現的前列腺的單個結節,沒有遠處轉移的徵象。約占前列腺癌的11%左右。

三期：超出前列腺包膜,可侵犯鄰 近的精囊、膀胱頸部等鄰近組織器官,但無遠處轉移證據。此期約占前列腺癌的44%。

四期：病變超出前列腺,並有遠處轉 移灶,遠處的骨骼,甚至肺、肝和腎上腺可發生轉移。此期約占36%。

前列腺癌治療：

手術治療(70歲以下)1~2期根治或(70歲以 上)5年生存率80%~90%。

放射治療(好轉後易再惡化)

內分泌治療(切除睪丸、用女性激素, 50%以上好轉)

化學治療(好轉後易再惡化)

標靶治療(可控制病情)

中醫藥治療(可控制病情,3-12年生存, 也有服中藥一年被治癒)

醫學家們長久以來一直研究怎樣防癌，但是可惜的是近年越來越多人生癌，而且年輕化趨勢。我們的生活、食物、環境、心理狀況是否出了什麼問題？？這是一個值得深思探討的問題。

 

 

 

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