中醫治療乳癌

 

39歲的K小姐是一名文員，一直過着正常健康的生活，自覺身體也算健康，從來沒有什麽毛病，她在一次洗澡時發現右邊乳房有一粒大約2cm的腫瘤，但是觸感是圓滑可活動的，所以她認為大多數的情况下應該是良性腫瘤，故本來只想來診作中醫治療便可以。

 

但她的舌像及指甲都看到瘀像，我便建議她須作婦科超聲波及X光檢查，結果她觸摸到的是良性水瘤，但是乳房却深藏一粒5cm的惡性腫瘤，而且已經擴散了淋巴，幸好正電子掃描未看到波及遠處器官，但她已經是3期了，而且是屬於Her2＋賀爾蒙(乳癌中比較毒的類型)，即是三陽症，所謂須要「全餐」治療。她初時知道後相當悲痛，不斷自責及疑問為什麼會是自己？？當一想到化療標鈀時的辛苦，脫髮，嘔吐、水腫、手麻脚痺…….. 等等的副作用時令她痛不慾生，而且又想起自己所患的乳癌類型是比較容易復發的類型，便想過自殺，但是她說没有勇氣，所以天天哭，幸好她的男朋友答應陪她治療，治療結束後和她結婚，她覺得哭過後就要堅強面對了。

 

她不斷問我是否因為有時夜睡，有時有工作有壓力所以引起此病？但是她說自己不煙不酒少吃加工食物，而且多數都吃有機食物……，她邊說邊哭，飲泣地眼眶淚水不斷。其實單是在網絡搜尋已經可以找到100個似是而非的患癌症原因，但是其實又可以說不一定有明確原因，然而有些人可能比較容易患癌的，細問之下，她家族中有3名成員曾患癌症，而癌症的原因是基因突變，癌細胞不同細菌，它可以假扮正常细胞，因此通常不會引起不適的免疫反应，所以很多不做檢查的病人，當發現不適已經是晚期了，值得注意的是，早期乳癌的血液標記CA153很多時是正常的。

 

K小姐的中醫治療

K小姐化療前後3天沒有服用中藥之外，其他化療日子都有服用中藥調理身體，她沒有嘔吐及水腫，而且都有食慾，所以沒有瘦下來，而血指數亦屬於正常。可是她在打第三次和第四次化療時沒有作中醫調理，她的食慾也少了，因此瘦了，也出現貧血情况，引致她第五次化療不能如期完成，而且要輸血，手脚的麻痺亦非常明顯，她再次接受中醫調理，不適症状明顯改善，也減少了手脚麻痺，她完成六次化療標鈀之後，由於乳房的腫瘤縮少到1cm，所以可以改為局部切除，由於她是Her2及賀爾蒙型，屬於較高復發類型，所以之後仍然要接受12針雙標鈀治療，但是副作用是比化療時輕很多了，她繼續服用中藥及針灸，手麻脚痺的情况明顯改善，心情便好些了。而由於她切除了淋巴，所以我囑咐她一定要保持每天做手部拉筋運動，她手術不足一個月已經可以正常舉高右手至正常位置了。電療時囑咐她飲些清潤排毒中藥，多飲水，避免上火熱氣的食物。

她須要服用賀爾蒙藥Tamoxifen，常感到潮熱，晚上影響睡眠，我開了些滋陰補腎清虛火的中藥給她，讓她解決了潮熱及失眠等問題，同時可讓她頭髮長得快些，而針灸可以改善她手脚麻痺的問題。她在電療及標鈀時已經可以正常工作及上班，亦開始忙於籌辨婚禮了，祝她永遠健康幸福。

 

乳癌不算是毒性很強類別的癌症，關鍵是接受正確治療，及內心充滿正能量。

 

中醫治療乳癌病人的特色

1. 改善手術後造成的不適，例如淋巴水腫，麻痺，改善因化療及標鈀藥物造成的副作用，例如手脚麻痺、腸胃功能欠佳、貧血、水腫、善忘、皮膚過敏等，並可以促進頭髮生長、調理氣血及心血管問題等等

2. 改善服Tamoxifen、AI、口服治療藥物等的副作用，例如潮熱、失眠、骨質疏鬆、腸胃不適等 ，並可減少服用Tamoxifen時子宮內膜增厚的情況發生率，減少刮宮及患上子宮內膜癌的風險，使後續治療變得輕鬆。

3. 可配合西醫治療，減少不適情况

4. 減少復發率

 

乳癌人數統計

乳癌（Breast Cancer）是香港女性最常見的癌症之一，根據醫管局最新統計數字，2020年女性乳癌新症共錄得4,988宗，而且乳癌佔全港女性癌症新症總數的28.4%，屬於最常見的女性癌症種類 。乳癌有上升及年輕化的趨勢，2020年共有751名女性死於乳癌，佔女性癌症死亡人數的12.2%，僅次於肺癌及大腸癌。其實男性也會患上乳癌，只是比較罕見。

乳癌是由乳房乳腺管細胞或是由腺泡細胞，經由不正常分裂、繁殖所形成之惡性腫瘤。

 

乳癌的分類與分期

乳癌依據不同的分類方式，可分成很多種類型，主要以「病理」和「荷爾蒙受體」兩種方式來區分乳癌。

 

以病理區分

乳管原位癌（Ductal carcinoma in situ，簡稱DCIS）

浸潤性乳癌（Invasive breast cancer）

 

以荷爾蒙受體與基因區分

荷爾蒙受體陽性HER-2陰性的管狀A型（Luminal A）

荷爾蒙受體陽性HER-2陽性的管狀B型（Luminal B）

荷爾蒙受體陰性HER-2陽性型: HER2過度表現型

三陰性乳癌:  這類乳癌的癌細胞沒有雌激素受體(estrogen receptors，簡稱︰ER)或黃體素受體(progesterone receptors，簡稱︰PR)，並且不會製造或只會產生少量名為HER2的蛋白質。三陰性乳癌屬於侵襲性乳癌，較易復發，佔整體乳癌種類約15%。

 

特別類型的乳癌

發炎性乳癌（Inflammatory breast cancer，簡稱 IBC）：發炎性乳癌是一種罕見的侵襲性乳癌，只佔約1%至5%。癌細胞阻擋皮膚中的淋巴管，令乳房出現類似「發炎」的徵狀。 

 

乳癌的分期

分期為 0~4期，第4期乳癌是末期，已經遠端轉移：乳癌四期症狀比較明顯，5年存活率相對風險較大。除了數字之外，醫師也會用依循腫瘤、淋巴結及轉移分期系統（TNM Staging System）來診斷癌症分期，「T」描述腫瘤的大小，「N」描述是否涉及局部淋巴結，「M」描述轉移情況，即癌症向身體遠處擴散。

 

乳癌的症狀

乳房或腋下、腋窩有新腫塊(但早期可能不明顯)。

乳房增厚或腫脹。

乳房皮膚凹陷。

乳頭區域或乳房發紅或剝落的皮膚。

輕拉乳頭或乳頭附近感到疼痛。

乳頭流血。

乳房大小或形狀產生任何變化。

乳房任何部位感到疼痛或感覺異常。

 

雖然以上症狀也不全然代表是乳癌的徵兆，但是當你發現後就應該立刻請專業的醫師檢查和治療。若有家族病史就應更加注意。

 

乳癌的成因與風險

乳癌發生的明確原因目前仍不知道，而且多是在多種因素共同作用下造成，影響罹患風險的主要因素包括女性荷爾蒙雌激素（Estrogen）和年紀的增加，以下是一些乳癌的危險因子：

 

年齡增加

基因變異（如BRCA基因突變）

暴露於雌激素的時間較久

緻密型乳房

乳癌病史

乳腺增生

乳癌或卵巢癌家族史

服用或注射激素

長期服用避孕藥或接受荷爾蒙補充治療超過5年

從未生育或35歲之後首次生育者

壓力過大

缺乏運動

停經後過重或肥胖

家族遺傳或曾經患上其他癌症

12歲以前初經或55歲後停經者

 

 

易長乳癌的体體質

中醫學認為乳房腫瘤跟氣滯血瘀、痰濕互結、肝氣郁結、肝脾不和、肝腎經絡虛弱、情緒失調有關，其中跟肝經虛弱及氣滯血瘀尤其關係密切，而乳房、子宫、甲狀腺同屬肝經，所以臨床上常見以上三個器官先後生腫瘤的情况，為了預防復發，及波及他臟，調理體質是十分重要。

 

末期轉移

腎經虛弱容易骨轉移，肝經虛弱容易骨轉移，脾經虛弱容易腸轉移，肺經虛弱容易肺轉移，陽經加上以上各經虛弱者容易腦轉移；而乳癌常見的是骨轉移，其次是肝和肺，腦部轉移是第四位，即使初次確診乳癌是早期，復發時不少已經是末期轉移性癌，其中的原因是：

 

1.癌毒未徹底清除，現今的醫學未能檢測到0.5cm以下的腫瘤，但0.5cm直徑的腫瘤已經有1億個癌细胞了。

2.癌症體質未改善，當經絡臟腑虛弱時，癌症又再找上。

 

所以乳癌患者經過艱苦治療「痊愈」後亦應定期跟進及檢查，保持心境開朗及飲食健康，並作中醫調理，可大大减少復發機會。

 

 

 

 

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