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婦科醫案 >子宮腺肌症 > 針灸治療女性不孕症及IVF的作用及優勢

平均每6對夫婦便有一對受着不孕症的困擾,其中的常見原因有高齡、排卵功能障礙、輸卵管/子宮畸形或病變、免疫性不孕等,另外有差不多30%是其他原因或不能解釋的原因。

現在西醫治療不孕症的方法主要是打排卵針、iui及ivf。但其實受孕率並不算很理想,以終極的ivf(體外受精)的受孕率亦只有20~35%,而年紀越大機會越渺茫,例如40歲以上的只有的10~15%,42歲以上則降到10%以下,45歲以上的受孕機會更接近零。但若高齡者借助年輕卵子作ivf便大大增加受孕率,但不幸的是,有些年輕人也面對卵子早衰的問題,例如A小姐只有28歲,婚後3年不孕,然後排期看政府資助的人工受孕科,但因為FSH13.8,因此被判斷為"卵巢早衰症",便被拒絕申請(香港對市民資助人工受孕的條件之一是FSH少於10)。這說明了卵子的質素是成孕的關鍵。

子宮肌瘤及子宮內膜異位症患者雖然不一定會做成不孕,但其中的一部分患者却是較難受孕的,而且上述疾病即使手術後仍較易復發,而部分患者受孕後也增加了流產及早產機會,子宮內膜異位及盆腔炎皆可引至輸卵管閉塞及狹窄,增加不孕症或宮外孕的機會,因此早治及預防是十分重要。排卵障礙的問題亦屢見不鮮,例如多囊卵巢症病人、高乳激素者、過肥或過瘦的人、受情緒問題困擾者、不明原因的人等等。

其他不明原因的不孕症,西醫無法解釋及醫治,中醫則會以辨症論治處理。

黃帝內經‧素問: “二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長極;四七,筋骨堅,髮長極,身體盛壯;五七,少陰脈衰,面始焦,髮始墮;六七,三陰脈衰於上,面皆焦,髮始白;” 因此古人認為21歲~28歲是最佳生育年齡,35歲就開始少陰脈衰(腎經) ,故開始較難有子,和現代定義為高齡產婦的年齡不謀而合。因此對於高齡想孕及卵巢早衰者應着重調理腎陽腎陰。而由於受不孕症困擾、工作及社會上的壓力影響,肝郁血瘀及肝氣郁結也是常見現象。

患子宮肌瘤及子宮內膜異位者,其証型多為氣滯血瘀、腎虛血瘀或肝氣郁結,患陰道炎、盆腔炎或白帶量多者多為下焦濕熱,反復發作更會做成腎虛肝郁或虛火濕困。排卵障礙者多為腎虛痰濕、肝熱血瘀及腎虛血瘀等。

中醫認為無論何種不孕症,其中主要病位都在腎;因為腎藏精,主生殖,腎氣旺盛則血氣冲盛,容易受孕。常見治療不孕症的穴位有中極、關元、足三里、子宮穴、三陰交等。中極屬任脈,具有調養肝腎、冲任及募集膀胱經水濕功能;關元屬任脈,為足三里、任脈之會,可募集小腸經氣血,傳導任脈水濕,三陰交屬足太陽脾經,為足太阳、厥陰、少陰穴交會處,可益肝腎,健脾胃。以上穴位配合應用及隨証加減,例如血瘀血熱會加上血海及太沖等穴,從而達到益脾腎、調養冲任、祛痰化濕、活血化瘀及增加受孕率等目的。

排卵障礙導致女性不孕的原因約佔21%~40%,其中多囊卵巢綜合症患者便是其中的表表者,有研究把針灸治療排卵障礙與服用排卵藥比較,結果是針灸組的受孕情況明顯高於對照組,而流產情況則小於對照組。而針刺手法方面,以中極、關元、子宮的針感向會陰放射為佳。

IVF似乎是現代不孕症的最後希望,但受孕率只有20~35%,而且當年齡超過35歲者,受孕率更明顯地每況愈下。現在不只在國內、香港,甚至國外以補腎調冲針法輔助IVF求受孕者日漸增多。有研究針灸和對照組西醫常規用藥組比較。結果是針灸組的受孕率明顯高於對照組。

德國研究人員與中國武漢市同济醫院合作的一項研究顯示,針灸可使不孕女性懷孕成功率提高50%。筆者從事研究及臨床治療婦科病及不孕症,證實針灸能明顯增加不孕症的受孕率及有機會增加IVF的卵子數量、改善卵子的質素及子宮內膜對受精卵的相容及免疫環境。第2段所述的 “卵巢早衰症” 女士2年前經6個月針灸調理後自然受孕,現在兒子8個月大,健康活潑。

明白不孕婦女渴望想當媽媽的心情,但有時子女真的要說緣份,因此請別太緊張,放鬆心情,積極改善體質及避開難於受孕的因素。
我們藉着改善男女雙方身體及生育能力質素,期望能給想有BB的家庭能完成心願!


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