D媽媽的珍貴兒子2歲，自從1歲時患過感冒，發燒並痊癒後便一直肚瀉，近半年食後不久便瀉，而且凡染感冒則更加瀉，晚間經常哭鬧，並消瘦了，已換了數次為敏感腸胃而設的奶粉，但仍沒有明顯好轉，D媽媽很擔心他瘦而且長高慢，經常燉補品給他，但D小兒根本沒胃口，亦吸收不到，食後不久便瀉；而他亦比其他小朋友容易因食錯食物而瀉，經朋友介紹來求診。 小兒腹瀉病因：小兒腹瀉，是多病因引起的，以腹瀉為主的綜合症。患兒除了大便次數增多和性狀改變，還可能伴有發熱、嘔吐、腹痛等症狀，可伴不同程度缺水、電解質及酸堿平衡紊亂。病因可由病毒(星狀病毒、科薩奇病毒、埃可病毒、冠狀病毒…)、細菌(空腸彎曲菌、大腸桿菌、沙門菌、金黃色葡萄球菌…)、寄生蟲(藍氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲和隱孢子蟲…)、真菌(念珠菌、麴菌、毛黴菌等…)引起，濫用抗生素可使腸道菌群紊亂而發為此病。非感染因素包括餵養不當，食物種類改變太快，腹部受涼，腸道對奶及某些食物不耐受等。病程少於2周，為急性腹瀉，病程2周～2月，是遷延性腹瀉，病程2個月以上，便屬於慢性腹瀉；因此D小兒屬於慢性腹瀉。

 

中醫根據小兒腹瀉臨床症狀分為傷食泄瀉、風寒泄瀉、濕熱泄瀉、脾虛泄瀉等証型。

 

傷食泄瀉：

大便稀溏，可夾有未消化的奶、食物殘渣，味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，腹痛即瀉，瀉後痛減，可伴夜睡不安，舌苔厚膩或微黃、脈滑實、指紋滯。

 

風寒泄瀉：

多表現為大便清稀，夾有泡沫，可伴有腸鳴腹痛，鼻流清涕、咳嗽咽痒。舌淡、苔薄白、脈浮、指紋淡紅。

 

濕熱泄瀉：

多見大便如水樣，量多，次數頻繁，或如蛋花湯樣，氣味穢臭，或有少許黏液，肛門灼熱而痛，常煩躁哭鬧，或精神萎靡，口渴尿黃。舌質紅，苔黃膩，指紋紫滯。

 

 

 脾虛泄瀉：

多由於餵養不當、腹瀉治療不及時，腸胃敏感造成。多表現大便稀溏，色淡不臭，可見不消化食物，多在吃下食物後就泄，面色萎黃，體重不增加或增加緩慢，精神萎靡，手腳發涼等。舌淡苔白，脈細弱，指紋色淡。

 

D小兒平時脾虛瀉泄，感冒時容易得風寒泄瀉，母親怕他不夠營養，不當的飲食得到傷食泄瀉；食了不衛生的食物便導致濕熱泄瀉。總括來說，D小兒腸胃虛弱且屬於敏感體質，他的泄瀉屬於多病因的。經過3個月的調理，腸胃功能已回復正常，每天大便1次，大便形狀正常，沒有腹脹肚痛，睡覺香甜，少了煩躁哭鬧，而且體重漸增加，D媽媽放心了！

 

 

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